26 اوت 2024- محققان ایرانی در یک مرور سیستماتیک اخیر و متاآنالیز دوز-پاسخ، تأثیر مکمل ال-کارنیتین را بر عوامل خطر قلبی عروقی در افراد مبتلا به اختلال تحمل گلوکز و دیابت بررسی کردند.

این متاآنالیز نشان داد که مکمل ال-کارنیتین به طور قابل توجهی سطوح تری گلیسیرید (TG)، کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم (LDL-C)، قند خون ناشتا (FBG)، HbA1c، HOMA-IR، پروتئین واکنشی سی(CRP) ، فاکتور نکروز تومور آلفا (TNF-α) و همچنین وزن، شاخص توده بدنی (BMI)، درصد چربی بدن (BFP) و لپتین را در بیماران مبتلا به دیابت و اختلال تحمل گلوکز کاهش می دهد. با این حال، هیچ اثر قابل توجهی بر کلسترول تام (TC)، لیپوپروتئین با چگالی بالا (HDL)، انسولین سرم، فشار خون سیستولیک (SBP)، فشار خون دیاستولیک (DBP)، آپولیپوپروتئین آ (apo A) یا آپولیپوپروتئین ب ( apo B) در این بیماران، ندارد.

این یافته‌ها به صورت آنلاین در ژورنال Diabetology & Metabolic Syndrome در 31 ژوئیه 2024 منتشر شد.

ال-کارنیتین، اغلب به دلیل مزایای بالقوه ی آن در افزایش عملکرد ورزشی و مدیریت وزن مورد توجه قرار می گیرد. با این حال، اثرات آن بر سلامت قلب و عروق، به ویژه در جمعیت دیابتی و پیش دیابتی، کمتر واضح بوده است. بنابراین، دکتر رضوان قیصری و همکارانش از بیمارستان شهدای تجریش وابسته به دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی در تهران، تأثیر مکمل ال-کارنیتین را بر عوامل خطر بیماری های قلبی عروقی(CVD) بررسی کردند.

برای این منظور، محققان تا اکتبر 2022، یک جستجوی سیستماتیک در مقالات منتشر شده در PubMed،Web of Science  و Scopus انجام دادند. پیامدهای اولیه ارزیابی شده شامل پروفایل چربی، مقاومت به انسولین، اندازه‌گیری‌های آنتروپومتریک، لپتین، سطح گلوکز سرم، فشار خون و نشانگرهای التهابی بود. برای محاسبه اختلاف میانگین وزنی تلفیقی (WMD) از مدل اثرات تصادفی استفاده شد.

محققان یافته های زیر را گزارش کردند:

•  این مطالعه شامل 21 کارآزمایی تصادفی کنترل دار(2900 شرکت کننده) با 21 اندازه گیری اثر بود.

•  در تجزیه و تحلیل تلفیقی، مکمل ال-کارنیتین اثر قابل توجهی برتری گلیسرید(WMD= 13.50-میلی گرم در دسی لیتر)، کلسترول لیپوپروتئین با چگالی کم(WMD  =12.66- میلی گرم در دسی لیتر)، HbA1c (WMD= 0.37-%)، قند خون ناشتا(WMD=6.24- میلی گرم در دسی لیتر)،HOMA-IR (WMD=0.72-)،CRP (WMD=0.07- میلی گرم بر دسی لیتر)،TNF-α (WMD= 1.39- پیکوگرم بر میلی لیتر)، وزن(WMD=1.58-کیلوگرم)، درصد چربی بدنی(WMD= 1.83-)، شاخص توده ی بدنی(WMD=0.28- کیلوگرم بر مترمربع)، و لپتین(WMD=2.21-نانوگرم در میلی لیتر) در گروه مداخله، در مقایسه با گروه دارونما داشت.

این تجزیه و تحلیل همچنین نشان داد که مدت زمان بهینه برای مکمل ال-کارنیتین برای کاهش موثرFBG،HbA1c  وHOMA-IR ، تقریباً 50 هفته پس از شروع بود. اشاره شد که در مدت زمان طولانی‌تر(بیش از 25 هفته)، تأثیر مصرف مکمل ال-کارنیتین بر وزن، کاهش یافت.

محققان گفتند: "با توجه به خطر قابل توجه سوگیری موجود در اکثر کارآزمایی های وارد شده،RCT های به خوبی طراحی شده و جامع بیشتری با حجم نمونه بزرگتر و روش های تحلیلی قوی برای تعیین دقیق تر تاثیر ال-کارنیتین بر عوامل خطر بیماری قلبی عروقی (CVD) در افراد مبتلا به دیابت و عدم تحمل گلوکز مورد نیاز است".

منبع:

https://medicaldialogues.in/diabetes-endocrinology/news/meta-analysis-finds-l-carnitine-supplementation-reduces-cv-risk-factors-in-diabetic-and-glucose-intolerant-patients-133120